患者,血管,屈曲,上肢,下肢

提問: 什么原因造成腦出血,腦出血后怎么辦 問題補充: 有一親戚的孩子14歲,在考試時感到很困,活來就摔到,送到醫院檢查發現腦出血,一直昏迷不醒,成植物狀態。請問這種情況是什么原因造成,需要如何治療能恢復,應注意些什么。先謝了 医师解答: 腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 其發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。 治療方法 一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。 二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。 三、控制腦水腫,降低顱內壓; 四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa為宜; 五、止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六、預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮; 七.手術治療. 腦出血患者手術后的家庭護理應注意以下個要點:  一、要注意臥床休息,頭抬高15°~30°,以利于靜脈回流,使顱內壓下降。  二、仰臥或側臥位時,要注意肢體擺放姿勢,下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。  三、家人應每日定時幫助患者翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右,防止肺感染。  四、癱瘓病人多有便秘,因此需多吃粗纖維的蔬菜、水果等,并要大量飲水。必要時可用通便藥物、灌腸。  五、患者癱瘓在床,肩胛部、髖部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。要用軟枕或海綿墊保護骨隆突處,每2~3小時翻一次身,避免拖拉推動作。  六、在家人的輔助下,患者每日應進行3~4次上肢和下肢功能鍛煉。  七、懷疑腦出血復發時,可用冷毛巾或冰袋覆蓋患者頭部,因為血管遇冷時會收縮,這樣可降低顱內壓,減少出血量。
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