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提問: 臍帶的護理 問題補充: 我家寶寶出生9天了,臍帶今天AM還沒掉的時候,里邊有白色像膿的東西(從第七天開始)。下午臍帶掉后看不見里邊,但光看外邊的話相干了似的。我該怎么辦呢?是用占了酒精的棉棒從里邊擦呢,還是光擦外邊就行了呢?需要上醫院嗎?急謝謝! 医师解答: 新生兒臍帶的護理 www.shouxi.net  2006-4-30 8:28:00 醫學教育網   臍帶護理是每位媽媽在出院前就必須具備的基本常識,因為沒有做好臍帶護理就容易導致臍帶肉芽腫。臍帶護理的著重在保護臍帶干燥,因此當不小心弄濕臍帶后,一定要用醫院所給的酒精再護理一次,每天約做三至四次護理工作。臍帶約在十至十四天左右會脫落。專家說,等臍帶脫落后,仍須直到肚臍眼完全收口、干燥才停止臍帶護理工作;以后也必須定期以棉花棒沾水清洗肚臍,以保持干凈。     若臍帶久未脫落或脫落后肚臍滲血不止,就必須帶至醫院診斷,以防產生臍帶肉芽腫。---------------------------- 新生兒臍帶如何護理日期:2007-03-12 作者:藥價信息網 每個人身上都留著一個與母體相連的記號—肚臍,在出生的那一刻,切斷了曾經息息相連達十個月之久的臍帶,之后的護理和照顧若能加以細心,就可以有個美好的印記了。  PART1 入門篇  胎兒在子宮內,以臍帶與母親的血液通過胎盤進行養分及廢料的交換,臍帶可以說是胎兒的生命線。嬰兒出生后,最重要的一件事,便是臍帶需被剪斷,與胎盤、母親關系正式切斷,嬰兒便開始邁向獨立生活,“臍帶”的功能正式功成身退。  保持臍部的干燥與清潔  嬰兒出生后,護理人員通常會留下長約5~6公分的臍帶與肚臍相連,并用臍帶夾夾住一端,避免臍帶出血。專家表示,這段預留的臍帶會逐漸變黃干化再變黑,然后整段自然脫落,前后約需10~12天。由于這種演變是自然形成,不須予以待殊處理,因此,在這段期間,唯一需要護理人員及父母加以注意的,便是要保持臍部的干燥與清潔。若有潮濕或有不潔之物污染,極易導致臍帶不能完全干化,而留下肉芽腫,甚至細菌感染、發炎。   醫學小辭典  生命之帶—臍帶  臍帶連接母體子宮的胎盤和胎兒的肚臍之間,是供給胎兒氧氣與營養以及胎兒排除代謝廢物的專用通道,也可以說是胎兒賴以生長發育和維持生存的生命線。任何影響到臍帶血流通暢的因素,都有可能危及胎兒的健康狀況。  專家解釋,臍帶通常是由兩條臍動脈與一條臍靜脈所組成,外面包覆著一層似膠狀物質和羊膜,三條血管呈螺旋狀排列,好比是三根繩子旋轉成一束般。產前檢查時使用超聲波,可以清楚看到臍帶縱向面的螺旋狀排列和橫向面上一大兩小的血管影像,看起來如米老鼠的臉一般。  專家提醒父母,因臍部下方有血管通至腹腔血管,一旦臍部發生感染,有可能會經此路徑至腹腔或全身發生細菌感染。  臍帶未落前·沐浴訣竅  在醫院嬰兒室時,護理人員會每日定時用酒精來消毒干燥臍部,出院時會送給父母臍帶護理包,里面有75%或95%酒精(視各家醫院而定)、消毒過的棉花棒,囑咐父母在幫嬰兒洗澡后做臍帶護理。當寶寶的臍帶尚未脫落時,你可以只清潔寶寶的手、臉、頸及尿布區,以免臍部碰到水。需要準備一小碗開水、消毒過的棉花及干毛巾;先用棉花沾開水清潔寶寶的臉部,包括眼、耳、鼻、口,動作要輕柔,每擦拭完一個部位就用毛巾擦干,并且更換一團棉花。之后,清潔寶寶的身體皺褶部位,接著清潔寶寶的生殖器官。這時候,可在水中加入一點質純溫和的嬰兒沐浴乳,清潔完后擦干寶寶身體,換上干凈的衣服即可。臍帶不需要包扎,但要保持干燥,寶寶衣服及紙尿褲可以反折在肚臍上。 即將脫落的臍帶及臍帶眼處,偶而會有發臭并有少許黃色分泌物,應持續給予寶寶臍帶護理,并保持干燥。若情況未改善或有發炎現象(紅、腫、分泌物流出等),應即刻就醫。此外,當男寶寶包尿布時,應將陰莖朝下,以防解尿時臍帶碰到尿液,造成臍帶發炎。  95%酒精擦拭·具干燥作用  專家建議家長,在幫寶寶沐浴完后以大毛巾擦身體,臍根部周圍皮膚應撐平,先以一支干凈的小棉棒沾上95%的酒精(具干燥作用),再以左手拇指及食指將臍帶周圍皮膚撐開,用沾有95%酒精的小棉棒由根部往臍帶面方向順時針擦拭即可。有些醫院會再附有75%的酒精,做為消毒之用,其實嬰兒臍部的護理重點在于維持干燥,所以并不需要再刻意消毒。  處理不當·臍帶病癥  嬰兒在出生1個月內臍帶脫落的前后,可能會發生下列兩種肚臍病癥。  臍炎:專家指稱,臍帶發炎,可能發生在臍帶脫落之前或之后。大部分是因皮膚上菌落或腸道細菌感染。臍部因感染而發炎、紅腫、臍窩會明顯的膨出、周圍皮膚會泛紅、出現不安情形,嚴重時還會伴有發燒,表示有可能感染擴散。臍炎通常施予抗生素治療,必要時會抽血篩檢,確認有無擴散感染。臍肉芽腫:這是因臍帶未完全干化,或有細菌感染導致臍帶脫落后,在臍部留下肉芽組織,顏色呈粉紅、大小為0.1~0.2厘米不等。芽狀上面常有分泌液,呈黃色或帶血絲。肉芽腫易受細菌感染或外物碰觸導致流血。有細菌感染時,其分泌物會有點惡臭味,除了需繼續施予臍帶護理外,還得請醫師用硝酸銀予以燒灼。  父母有愛·寶寶貼心  由于新生兒相當脆弱,因此有許多父母親不敢為寶寶處理身體上的需要,如:洗澡、臍帶照顧、換尿布等,就怕會把小寶寶弄傷了。專家提到,臍部發炎的原因,多半因為沒有做好護理,所以家長在為孩子做臍帶護理時,應心細膽大地做好每個步驟,同時棉棒也應充分浸濕,效果才會好。其實寶寶是相當有韌性的,為人父母者只要清楚寶寶的照顧技巧,盡可能花些時間觀察寶寶,了解及探索寶寶獨特的表現與反應,便會有效地增進親子情感,父母有愛心,孩子自然更貼心。  臍帶照顧三大原則  臍帶脫落的時間,會依寶寶情況而有所不同,一般在出生后1~2周會脫落。脫落后有一點點出血為正常狀況,可以繼續使用75%的酒精擦拭消毒,直到干燥為止。專家提供三大照顧原則,讓您在家輕松寶貝寶寶的臍帶。  1.保持干燥:在寶寶臍帶脫落前應保持干燥,尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕,應先以干凈小棉棒擦拭干凈,再執行臍帶護理。  2. 避免摩擦:紙尿褲大小要適當,勿使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發紅,甚至出血。  3. 避免悶熱:禁用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部,以免臍帶不易干燥甚至導致感染。   醫學小辭典  臍帶的長度影響胎兒與母親  每個胎兒的臍帶長短不一,大都介于35~80厘米,平均為55厘米,影響臍帶長度的因素包括羊水量多寡與胎兒的活動性。臍帶太短可能會因為牽扯導致胎盤早期剝離、臍帶內出血或分娩后子宮外翻。臍帶太長則較易并發臍帶打結、纏繞、脫垂、血管栓塞等問題。  醫學小辭典  認識臍帶血  臍帶血是指產婦生產后,仍存留于臍帶及胎盤中的血液。在過去,臍帶、胎盤及臍帶血都會被視為醫療廢棄物而被拋棄,但在近年的醫學研究中發現,臍帶血中含有數量豐富的干細胞,而這些干細胞可取代骨髓移植并具有低排斥性的優點。   此外,干細胞也可分化成為人體中的各種細胞及組織,作為血液、免疫、神經性疾病及癌癥治療的工具,因此臍帶血的儲存及應用已成為現今醫學研究中的一項熱門話題。   PART2 圖解臍帶護理  初為父母者要在新生兒出生住院的幾天內學會簡單的照顧技巧,確實是一大挑戰。尤其回家后還有許多后續動作要進行,更要清楚如何照護孩子未脫落的臍帶,才能讓小嬰兒健康,父母也安心。  Step1 準備嬰兒臍帶護理包,內含棉花棒數支、95%濃度的酒精一瓶。  Step2 在臍帶護理前,一定要使用肥皂徹底洗凈雙手,而且至少必須搓洗20秒,才能達到殺菌的效果。  Step3 取棉棒,以95%的酒精沾濕。切記要完全浸濕。  Step4 用手撐開寶寶的臍部,讓寶寶臍帶根部露出來。  方法有二:一為用手輕輕拉住寶寶臍帶,二為用食指和中指撐開臍部周圍的皮膚;一般來說,第一種方法的效果較好。  小叮嚀:提醒家長們,其實臍帶是不會輕易拉掉的,所以動作上盡管放心大膽地做。  Step5 讓寶寶臍帶根部露出來后,以95%酒精浸濕的棉棒,依臍帶根部、臍帶、周圍皮膚的順序擦拭。  Step6 完成以上步驟后,將腰際的尿布外緣反折,避免直接壓迫到肚臍。如此,即大功告成!錄入:竹梅
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